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017期平特一肖:復發轉移乳癌的治療思路

老牌平特天王平特一肖 www.ebpmn.icu 2019-03-22

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導讀:當乳癌患者出現復發轉移并已完善全面影像、組織病理學、腫瘤生物標記等檢查后,我們應綜合每位患者的腫瘤復發轉移程度……

  通過全面的乳癌轉移范圍、轉移部位病理學確診、腫瘤細胞生物標記ER/PR、Her-2等信息采集完成后,如何設計解救治療方案的戰略,又如何執行制定的策略,就是臨床醫生面臨的迫切問題。

  復發轉移乳癌的治療思路

  制定晚期復發轉移乳腺癌的解救治療策略,我們必須始終牢記“乳腺癌是一種全身性疾病,復發轉移的患者全身已經播散著乳腺癌細胞”的客觀現實。因為只有清楚乳腺癌全身播散轉移的現狀,我們臨床醫生才能正確處理好“全身治療和局部治療”的關系,才能用好全身性化療、內分泌治療、分子靶向治療,與手術、放療、介入治療這些治療手段。在此,首先還是想提醒大家有一組人群盡管出現了所謂的“復發轉移”,但她們仍有獲得治愈的機會,因為這組患者嚴格意義上來講,應該屬于“局部或區域復發”,具體包括保乳術后乳腺內復發、腋窩區淋巴結轉移復發、鎖骨上區淋巴結轉移復發,乃至部分患者胸壁、肋間、肋骨的局部復發轉移。我們認為這組患者復發轉移的老牌平特天王平特一肖仍局限在原發老牌平特天王平特一肖的區域淋巴結轉移范圍,病情的嚴重并沒有明顯超越初次確診時, 這組患者全身治療應成為其首要治療,通過再次綜合治療,完全還有可能獲得治愈,這和全身性骨、內臟多發轉移有著本質的區別。我們有不少這類患者,再次獲得長期生存,乃至最終治愈。

  因此,當乳癌患者出現復發轉移并已完善全面影像、組織病理學、腫瘤生物標記等檢查后,我們應綜合每位患者的腫瘤復發轉移程度,對于那些可能存在再次治愈可能的患者,再治療方案設計、治療強度、治療時限等方案,應當更積極進取;而對于已經出現廣泛內臟轉移,特別是廣泛腦、肝轉移的患者,一定要在維持患者較好的生活質量前提下,實施多為單藥序貫的、毒性可耐受的藥物治療,以最大可能延長患者生存期、保持較高的生存質量,避免過度治療。

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