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平特乾坤藏宝图:肺癌患者晚期死前癥狀

老牌平特天王平特一肖 www.ebpmn.icu 2012-06-04

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導讀:肺癌在我國十分常見,然而大多數肺癌患者在檢查時就已經是中晚期了,主要是因為肺癌早期癥狀不明顯,而其晚期癥狀會因病人的體質不一樣而有一定的差別

  一、肺癌晚期死前癥狀
 
 
  肺癌在我國十分常見,然而大多數肺癌患者在檢查時就已經是中晚期了,主要是因為肺癌早期癥狀不明顯,而其晚期癥狀會因病人的體質不一樣而有一定的差別,肺癌晚期病情比較嚴重的,需要及時的對癥的進行治療,那么肺癌的晚期癥狀都有哪些呢?
 
  局部的晚期肺癌癥狀:胸腔是一個非常復雜空間,肺表面四分之三的區域被胸壁環繞,它是由壁層胸膜、肌肉、脂肪、肋骨及皮膚按不同比例構成的。老牌平特天王平特一肖侵及以上任一部分均會引起疼痛。因而大多數已發生胸內區域性播散的肺癌患者均有胸痛之癥狀。
 
  1、聲音嘶啞:是因為控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部,繞過心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發音器官的左側。所以如果老牌平特天王平特一肖侵及縱隔左側,使喉返神經受到壓迫,聲嘶便產生了,但卻無咽痛以及上呼吸道感染的其它癥狀。
 
  2、面、頸部的水腫:在縱隔右側有上腔靜脈,它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟。如果惡性腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈,最初會使頸靜脈因回流不暢而怒張,最后還會導致面、頸部水腫,這需要得以及時診斷和處理。
 
  3、氣促,胸腔積液:發生區域性的擴散肺癌晚期的患者幾乎都會有不同程度氣促。肺和心肌產生的正常組織液由胸正中的淋巴結回液。若這些淋巴結被腫瘤阻塞,這些組織液將積聚在心包內形成心包積液或積聚在胸腔內形成胸腔積液。以上兩種情況均可導致氣促;
 
  除了上述癥狀,肺癌晚期可出現各個不同臟器的轉移,可引起相應的癥狀,常常給病人帶來極大的痛苦,甚至威脅到生命,具體如下:
 
  1、肺癌晚期肝轉移癥狀:肝臟是肺癌常見轉移的部位,大約會有28-33%的肺癌出現肝轉移。肝轉移是原發性肺癌的癌細胞脫落后通過血液循環侵入肝臟并在肝臟種植生長,肝轉移可以是單發或多個結節轉移灶。最常見的癥狀為肝區疼痛,為持續性漲痛,同時可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受損的表現。
 
  2、肺癌晚期腦轉移癥狀:肺癌患者會出現無原因的頭疼、嘔吐、視覺障礙以及性格、脾氣改變可能為肺癌轉移到腦部引起的顱內高壓或腦神經受損所致。常見于小細胞肺癌、腺癌類型。
 
  3、肺癌晚期骨轉移癥狀:大約有50%肺癌病員最終會出現多個部位的骨轉移。骨轉移早期一般無癥狀,骨同位素掃描可發現有病變的骨骼。骨轉移癥狀與腫瘤轉移的部位、數量有關,如肺癌肋骨轉移引起的胸痛,多表現為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。
 
  4、肺癌晚期其它部位轉移癥狀:肺癌除上述幾種常見轉移部位外,較少見的轉移部位有皮膚、肌肉、皮下組織、腹腔內、心臟等部位的轉移,癥狀常與轉移部位相關。比如轉移到心臟可出現胸悶、心悸甚至氣急、暈厥、心律紊亂等癥狀。
 
  最后,專家提醒廣大肺癌患者,當身體出現上述癥狀時,說明肺癌患者的病情已經相當嚴重,這時廣大患者一定要保持樂觀開朗的良好心態,積極配合醫生治療,只有這樣才能達到延長生存期、提高生活質量的目的!
 
  二、肺癌晚期治療的注意事項
 
  1、晚期已轉移的老牌平特天王平特一肖不宜手術
 
  手術治療適用于原發老牌平特天王平特一肖的患者,但當癌癥已經轉移時,就不宜手術了。嚴格地講,手術應切除體內所有的癌細胞,在手術前會使用X射線、CT之類的方法尋找轉移的癌細胞,但在大的病灶周圍會有大量小的癌灶蔓延到周邊器官,由于體積小,無法被觀察到,也無法被切除。另一方面,肺部的手術是大手術,術后幾周內患者都無法進食,體力消耗大,對癌癥的抵抗能力變弱,這樣會給癌細胞的肆虐帶來機會,反而起不到治療的效果。
 
  2、少做不必要的病理切片檢查
 
  病理切片檢查會給患者帶來很大的痛苦,而得出的結論往往只是告訴患者:癌癥已轉移了,這對于已確診的患者意義甚微。過多的重復檢查反而會加重患者的身體負擔和痛苦,使身體更加虛弱,病情雪上加霜。更有甚者,醫生為了經濟利益而要求患者去重復檢查,對于這樣的檢查一定要堅決拒絕。
 
  3、謹慎化療
 
  癌癥晚期的患者應當謹慎化療,尤其是身體衰弱的晚期癌癥患者,進行化療往往只能讓病人多活一兩個月,而代價是承受巨大的痛苦。此時患者的身體已經很衰弱,使用化療藥物只能使血液檢測等相關的指標下降,化療藥物的毒副作用卻會破壞患者最后的免疫力,這樣的化療甚至會加快患者的死亡。總而言之,應該在不帶來額外痛苦的前提下予以治療,達到延長生命、提高生存質量的目的。
 
  4、可以選擇靶向藥物治療非小細胞肺癌
 
  靶向藥物是目前最最先進的用于治療癌癥的藥物。傳統化療藥通過細胞毒害作用揮藥效,殺滅腫瘤細胞的同時也會損傷正常細胞,帶來較大的副作用;而靶向藥物(targeted medicine)是針對腫瘤細胞特有的基因開發的,能夠高度特異性地識別和殺滅腫瘤細胞,因此其效果好、副作用很小,尤其適合體質較差的患者。目前我國臨床可以用于治療非小細胞肺癌的靶向藥有阿斯利康公司的易瑞沙(Iressa)和默克的特羅凱(Tarceva),這兩種藥物都是表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR TKI),其原理、藥效相差不大。靶向藥物價格較高,要考慮經濟承受力。
 
  需要特別注意的是,因為不同癌癥病人的致癌基因不盡相同,因此并非所有的肺癌病人服用這些靶向藥都有效。早期的時候是根據臨床統計結果,認為這兩種藥物對東方人、女性、非吸煙者、肺泡細胞癌或腺癌患者的療效較高,許多醫生也一直在根據這一原則用藥。隨著對藥物作用機理的深入剖析,現在已經開始根據患者的基因狀況來檢測是否適合:對于適合靶向藥的患者,即使在晚期,也可收到很好的效果;而對于不適合的患者,不僅不會起作用,還白白浪費了高額的藥費和治療時機。對易瑞沙和特羅凱,需要檢測EGFR和K-RAS兩個基因的突變,才能確定是否適合使用。在美國服藥前檢測這兩個基因的突變已經是FDA(美國國家藥監局)強制的了,就像以前打青霉素前要皮試一樣,是有效合理用藥的保障。根據臨床統計,我國約有30%的患者符合這樣的條件(這個比例是高于歐美的),可以使用這兩種藥物。所以如果準備考慮靶向藥的話,建議先做基因突變檢測。目前我國雖然還沒強制要求檢測突變,但北京有不少單位可以做這樣的基因突變檢測,目前能做定性檢測的單位很多,一般來說醫院的收費較低,但只能做定性檢測,定量檢測現在只有少數有相關資質的公司提供。
 
  此外,靶向藥物的使用過程中應注意根據臨床反應與其他藥物配合使用,例如對于上述的易瑞沙和特羅凱,有臨床資料表明這兩種藥物會對服用者的肝臟帶來額外的負擔,因此可以配合以善單復、中藥以及合理的飲食加以調理。
 
  5、適當選用中醫治療
 
  服用中藥有時候能帶來比化療好的效果,可以作適當的嘗試。由于采用辯證的方法,中醫能能夠改善癥狀、提高生存質量,穩定病灶、延長生存期,在于手術、放化療的配合過程中能夠減少毒副反應,提高療效。在肺癌的治療中分別采用滋陰生津、益氣健脾、益氣養陰、滋陰溫陽等方法,并與化痰軟堅、理氣化瘀、清熱解毒等抗癌藥物一起配合使用。一定要到正規的醫院找經驗豐富、可靠的醫生。不要輕信偏方,因為其有效性往往是沒有經過廣泛驗證的。要謹慎選擇用藥,別去貿然做新藥、偏方的試用者。
 
  6、注意飲食和情緒
 
  在采用合理治療方案的同時,一定切記,抗癌最終依靠的是患者自身身體的抵抗力,因此一定要注意飲食,補充足夠的營養,保證免疫力。同時要保持積極、樂觀的精神狀態,也是至關重要的。
 
  三、肺癌晚期護理
 
  1、對于疼痛患者應盡量滿足他們的止痛要求,不要害怕麻醉止痛劑的成癮性,以提高其生活質量。
 
  2、幫助生活不能自現的患者定期翻身,每天擦洗,按摩手足??捎煤旎ň憑磕κ苧共課?,防止褥瘡發生。
 
  3、飲食豐富多樣、清淡、富有營養,以魚粥、肉粥、蛋粥、百合粥、苡米粥、枸杞等各種粥類、湯類為主,配合水果、新鮮蔬菜。
 
  4、可適當聽聽輕音樂、民樂,以及貝多芬命運交響曲等,使身心放松,改善其生活質量。
 
  5、多給患者用精神安慰,消除他們對死亡的恐懼感,要鼓勵和訓練患者的配偶和親屬,給患者以撫愛、擁抱,輕言細語,多拉家常,表達對患者的摯愛和眷念,滿足他們心理上對親情的渴望,忘記對死亡的恐懼,從而獲得精神上的歡愉。
 
  6、密切觀察患者的呼吸、脈搏、血壓、體溫、神志的變化。如有異常,馬上報告醫師,對癥處理。
 
  7、對于可以輕微活動的患者,可陪他們慢走、散步、活動筋骨,以不過度為要。
 
  8、如咳嗽有痰,鼓勵患者自行咯出,排痰困難者,可拍背助其排痰,必要時輔以吸痰器,休息睡眠時注意頭偏向一側臥位,以防痰涎窒息。若發現患者突然失語、面色改變、呼吸停止,必須馬上報告醫生,緊急搶救。幫助生活不能自現的患者定期翻身,每天擦洗,按摩手足??捎煤旎ň憑磕κ苧共課?,防止褥瘡發生。
 
  9、多給患者用精神安慰,消除他們對死亡的恐懼感,要鼓勵和訓練患者的配偶和親屬,給患者以撫愛、擁抱,輕言細語,多拉家常,表達對患者的摯愛和眷念,滿足他們心理上對親情的渴望,忘記對死亡的恐懼,從而獲得精神上的歡愉。
 
  另外,專家表示:晚期的護理中一方面要注意營養的合理應用,另一方面也要鼓勵患者自行進行康復的鍛煉,對于肺癌晚期患者而言,要注意自己的起居要合理安排,適當的改善自己的生活環境,良好的環境和適當的活動對患者都是十分有意的,身體鍛煉,文娛活動都能夠有利于體內環境的調節和穩定。
 

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